Od 1 lipca NFZ zmienia wyceny i zasady rozliczenia świadczeń specjalistycznych

NFZ zmienia wyceny i zasady rozliczenia świadczeń specjalistycznych. Projekt nowelizacji zarządzenia w tej sprawie przekazano do konsultacji publicznych Nowe przepisy mają wejść w życie od 1 lipca. Dotyczą m.in. operacji wad serca i aorty piersiowej, mechanizmu rozliczania leczenia guza olbrzymiokomórkowego kości oraz świadczeń z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu Uwagi do projektu zarządzenia można składać do 29 czerwca. W dokumencie zapisano, że zmiany zaczną obowiązywać od 1 lipca 2022 roku

Od 1 lipca NFZ zmienia wyceny i zasady rozliczenia świadczeń specjalistycznych

15 czerwca Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił do konsultacji publicznych projekt zarządzenia zmieniającego zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. 

Jak czytamy, wprowadzone w zarządzeniu zmiany obejmują:

 implementację taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne obejmujących operacje wad serca i aorty piersiowej, zgodnie z obwieszczeniem Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 4 kwietnia 2022 r. (załącznik nr 1ws do zarządzenia); zmianę mechanizmu rozliczania leczenia guza olbrzymiokomórkowego kości, w przypadku dorosłych i młodzieży z dojrzałym układem kostnym, u których występuje guz nieoperacyjny lub u których zabieg chirurgiczny może spowodować ciężkie okaleczenie (ICD-10: D48.0), w tym celu w załączniku nr 1b do zarządzenia utworzono produkt rozliczeniowy: 5.52.01.0001557 Pobyt do podania leku w leczeniu guza olbrzymiokomórkowego kości (wartość 100 pkt), który podlega sumowaniu z utworzonym w załączniku nr 1c do zarządzenia produktem: 5.53.01.0001553 Koszt produktu leczniczego stosowanego w leczeniu guza olbrzymiokomórkowego kości (oba produkty udostępniono w trybie hospitalizacji oraz ambulatoryjnym); w załączniku nr 3b: w pakiecie – hospitalizacja: poprawiono kod zakresu ortopedia i traumatologia narządu ruchu - hospitalizacja - pakiet onkologiczny, było: 03.4580.930.0 winno być: 03.4580.930.02 oraz dodano zakres chirurgia onkologiczna - hospitalizacja - pakiet onkologiczny i grupę J33 Średnie zabiegi skórne (procedura: 86.4 Radykalne wycięcie zmiany skóry); w załączniku nr 9: dokonano przeniesienia procedury 54.59 Inne usunięcie zrostów otrzewnowych z grupy F42 Duże zabiegi jamy brzusznej do grupy F44 Diagnostyczne i lecznicze zabiegi jamy brzusznej, jednocześnie w grupie F43E Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej > 65 r.ż. oraz w grupie F43F Średnie i endoskopowe lecznicze zabiegi jamy brzusznej < 66 r.ż. dodano procedury: 54.52 Usunięcie zrostów otrzewnowych - laparoskopwo (z rozszerzeniami).

NFZ czeka na opinie i uwagi do 29 czerwca 

- Skutek finansowy dla wprowadzonych zmian taryf wynosi 37,4 mln zł. Dla pozostałych zmian skutek finansowy nie jest możliwy do oszacowania - informuje w uzasadnieniu do projektu zarządzenia Narodowy Fundusz Zdrowia.

NFZ czeka na opinie i uwagi do przedmiotowego projektu zarządzenia do 29 czerwca (do godz. 12). Należy je przesyłać wyłącznie w wersji elektronicznej na adres mailowy szpital.dsoz@nfz.gov.pl (zgodnie ze wzorem w wersji edytowalnej w programie Excel). 

Zarządzenie - jak zapisano w dokumencie - ma wejść w życie z dniem 1 lipca 2022 roku.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.